Plaučių arterijos tromboembolija

Plaučių arterijos tromboembolija (PATE) – tai plaučių arterijos užsikimšimas trombu, atkeliavusiu riebalais, oru, kraujo krešuliu, navikiniu ar kitokiu audiniu.

Užsikimšus plaučių arterijai, išsivysto ūmi ir labai sunki būklė, reikalaujanti didžiulių gydytojų pastangų norint išgelbėti pacientą.

Dažniausia PATE priežastis – kraujagyslės užkimšimas trombu, susidariusiu giliosiose kojų arba dubens venose.

Sergant giliųjų kojų venų tromboze, šiose kraujagyslėse susidaro trombai, kurie su krauju keliauja į kitas kraujagysles, dažniausiai – plaučių arterijas. Retesniais atvejais plaučių kraujagysles gali užkimšti riebalų lašeliai (iš lūžusių kaulų), oras, amnionio (vaisiaus) vandenys, parazitai arba navikinio audinio ląstelės.

Rizikos veiksniai:

- nudegimai;
- onkologiniai susirgimai;
- gimdymas;
- trombų atvejai šeimoje;
- kaulų, ypač dubens, lūžiai;
- miokardo infarktas;
- chirurginė širdies operacija;
- ilgalaikis gulėjimas (pavyzdžiui, po sunkios ligos arba ilgai keliaujant);
- insultas;
- sunkūs sužalojimai ir sudėtingos, ypač ortopedinės, operacijos;
- kontraceptinių tablečių vartojimas;
- rūkymas;
- nutukimas.

„ nutukimas ir antsvoris lemia įvairias fizines ir psichologines problemas, o į kovą su šia organizmo būkle stoja net valstybių politika.“ 

Plačiau skaitykite čia:
Nutukimo keliamos grėsmės ir kova su antsvoriu »


PATE gali išsivystyti tiek turintiems kai kurių kitų sunkių sveikatos būklių, tiek sveikiems žmonėms. Dažniausiai diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. 

Plaučių arterijos tromboembolija. Simptomai

Plaučių arterijos tromboembolijos simptomai gali labai varijuoti. Jie priklauso nuo to, koks plaučių plotas yra pažeistas, t. y. neteko kraujotakos.

Ligos požymiai priklauso ir nuo bendros paciento būklės bei lydinčių plaučių ir širdies ligų.

Paprastai simptomai būna tokie:

- staiga (ramybės arba fizinio krūvio metu) atsiradęs dusulys;
- krūtinės skausmas, primenantis miokardo infarkto sukeliamą skausmą, kuris stiprėja giliai kvėpuojant, kosint, valgant, lenkiantis į priekį, dirbant fiziškai;
- kosulys ir skrepliavimas, neretai su krauju.

Rečiau pasitaiko kitų požymių:

- kojų, dažniausiai vienos, tinimas;
- pamėlusi oda;
- padidėjęs prakaitavimas;
- greiti ir nereguliarūs širdies susitraukimai;
- silpnai čiuopiamas pulsas;
- galvos svaigimas ir alpimas. 

Plaučių arterijos tromboembolija. Ligos eiga

Ligos eiga priklauso nuo pakenkto (netekusio kraujotakos) plaučių ploto. Jei jis nedidelis, žmogui gali nepasireikšti jokie simptomai.

Esant masyviai plaučių arterijos tromboembolijai, simptomai išsivysto labai ūmiai ir būklė tampa itin pavojinga žmogaus gyvybei.

Prognozė priklauso ne tik nuo embolijos stiprumo, bet ir nuo bendros paciento būklės, kitų ligų. Net ir laiku pradėjus gydymą, kartais ištinka mirtis. 

Plaučių arterijos tromboembolija. Diagnostika

Kartais diagnozuoti plaučių arterijos tromboemboliją būna gana sudėtinga, ypač jei pacientas serga plaučių ar širdies liga.

Šią būklę įtariantis gydytojas turi atlikti daug tyrimų:

- krūtinės rentgenogramą (padedančią atmesti kitas galimas diagnozes);
- plaučių skenavimą pacientui įkvėpus ar suleidus radioaktyvių dalelių turinčių dujų ar tirpalo (gerai parodo plaučių kraujotaką);
- kompiuterinę tomogramą, magnetinio rezonanso tyrimą (padedančius įvertinti plaučių būklę ir kraujotaką);
- plaučių angiogramą (kateteriu į veną leidžiami rentgeno kontrastiniai dažai, todėl rentgenogramose gerai matoma plaučių kraujagyslių būklė);
- ultragarsinį tyrimą (taip pat leidžia įvertinti plaučių kraujotaką).

Papildomai atlikti gali būti skiriami kraujo tyrimai. Svarbiausias rodiklis yra d-dimerai, rodantys kraujo krešulių buvimą ir irimą organizme. 

Plaučių arterijos tromboembolija. Gydymas

Plaučių arterijos tromboembolijos gydymas yra labai svarbus ir turi būti pradėtas nedelsiant.

Gali būti skiriamas medikamentinis arba chirurginis gydymas.

Dažniausiai skiriami medikamentai yra antikoaguliantai (krešėjimą slopinantys vaistai) ir trombolitikai (trombus tirpdantys vaistai).

Atliekant intervenciją kateteriu galima pašalinti krešulį, įstatyti venų filtrą.

Operacija stengiamasi pašalinti kuo daugiau krešulių, tačiau jos atliekamos retai. 

Plaučių arterijos tromboembolija. Profilaktika

Plaučių arterijos tromboembolijos profilaktikai rekomenduojama keliaujant daugiau judėti, pavyzdžiui, išlipti iš automobilio pasivaikščioti, atsistojus pažingsniuoti lėktuvo kabinoje. Jei nėra galimybės atsistoti, patariama judinti ir mankštinti galūnes sėdint.

Papildomai galima dėvėti stipriai aptempiančias kojines arba apvynioti blauzdas elastiniu bintu. Taip pat derėtų vartoti daug skysčių.

Žmonėms, kuriuos jau buvo ištikusi plaučių arterijos tromboembolija arba kurie turi didelę šios būklės grėsmę, gali būti skiriama profilaktinių medikamentų.

Asmenims, kurie turi ilgai gulėti (yra paralyžiuoti, serga sunkiomis ligomis, patyrę sunkių sužalojimų) skiriami profilaktiniai antikoaguliantai, apmaunamos specialios aptempiančios kojinės, jie skatinami kiek galima daugiau judėti (raginami vaikščioti, masažuojami, mankštinami pasyviai).

Susiję straipsniai

Siųsk savo nuomonę

Naujausi straipsniai

Nauja Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai?
Kapiliarų šalinimas lazeriu: dažniausiai užduodami klausimai? Mūsų veido odai kasdien tenka patirti gausybę išbandymų. Ne tik vėjas, saulės spinduliai, bet ir kiti veiksniai ilgainiui ima atsispindėti ant mūsų veido odos. Viena dažniausių neraminančių problemų − kapiliarų pasirodymas odoje. Tiek veido srityje, tiek kitose kūno vietose pasirodantys kapiliarai dažnai sukelia stresą,... +2 / -3 -1

Sveika mityba Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kokios yra vidurių užkietėjimo grėsmės ir kaip išvengti šio nemalonaus sveikatos sutrikimo?
Kokios yra vidurių užkietėjimo grėsmės ir kaip išvengti šio nemalonaus sveikatos sutrikimo? Vidurių užkietėjimas gali būti nejauki tema, bet ji iš tiesų labai aktuali, mat daugybė žmonių skundžiasi šia nemalonia problema. Teigiama, kad mažiausiai kas trečias asmuo gali patirti vidurių užkietėjimo epizodų, o senyvame amžiuje bent kas trečias asmuo kamuojamas lėtinio vidurių užkietėjimo. Viduriai gali užkietėti... +4 / 0 +4

Dietos Daugiau straipsnių šia tema

Nauja 7 gudrybės sveikesnės mitybos link
7 gudrybės sveikesnės mitybos link Ne paslaptis, kad gerai savijautai labai svarbi sveika mityba. Daugeliui sudėtingos ir alinančios dietos tiesiog nepriimtinos. Tikrai nelengva visą savaitę valgyti vien grikius arba gerti vien daržovių sultis. Beje, reikėtų atsiminti, kad mitybos kraštutinumai netgi pavojingi sveikatai. Kartais užtenka tik šiek tiek pakoreguoti savo... +9 / 0 +9

Subalansuotas gyvenimo būdas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Misija: stipresnis imunitetas
Misija: stipresnis imunitetas Ligos, atrodo, visada užklumpa pačiu netinkamiausiu metu... Kodėl vieni serga taip dažnai, o kiti pamiršta, kas yra pilnas stalčius vaistų nuo peršalimo ir dideli kiekiai arbatų? Galbūt retai sergantieji stiprina savo imunitetą ištisus metus ir jiems nebaisus joks oras? Pakalbėkime apie imuninės sistemos svarbą ir ją alinančius... +3 / 0 +3

Ligos ir būklės Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni
Kojų venų varikoze serga ir moterys, ir vyrai, ir jaunesni, ir vyresni Įkyrus blauzdų niežulys, kamuojantis kojų tinimas, ypatingai pasireiškiantis po ilgesnės darbo dienos, naktinis mėšlungis, kojų skausmas ir tempimas yra lėtinio veninės kraujotakos nepakankamumo ženklai. Dažnas pacientas galvoja, kad tokie pojūčiai yra visiškai normalūs – juk jie kasdien ilgai stovi arba sėdi, tad vakarinis... +1 / 0 +1

Sportas, joga ir pilatesas Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Sportas peršalus: kada vis dėlto galima?
Sportas peršalus: kada vis dėlto galima? Žiema, šalta, peršalote... Rodos, nieko naujo. Vis dėlto, dažnas ir žiemą neapleidžia aktyvaus gyvenimo įpročių: bėgioja, makštinasi, užsiima joga, šoka ar pan., tad ką gi daryti peršalus: visiškai atsisakyti judėjimo ar ne? Svarbiausia – stebėti savo kūną ir atsižvelgti į jo poreikius. +1 / 0 +1

Intymu Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui
Poros turi kalbėtis: kaip padėti priešlaikinę ejakuliaciją patiriančiam vyrui Priešlaikinė ejakuliacija yra tikrai dažna problema. Tai toli gražu nėra vien tik su vyru susijęs lytinės funkcijos sutrikimas – čia labai svarbus ir partnerės vaidmuo. Jei ji linkusi kaltinti vyrą, jį teisti, žeminti – tuomet problema tik dar labiau paaštrėja, vyras jaučiasi nusiminęs, kenčia nerimą ir baimes bei laiko... +3 / 0 +3

Vaikų ligos ir sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys?
Iš kokių požymių galima atpažinti, kad mažyliui dygsta dantys? Sėkmingas pieninių dantų išdygimas – svarbus „pasiekimas“ ne tik kūdikiui, bet ir visiems šeimos nariams. Vieniems mažyliams šis etapas praeina lengviau, kitiems sukelia nemažai nepatogumų. Viena populiariausių temų, kuria itin domisi tėvai, yra būtent pieninių dantų dygimas, jo požymiai ir pagalbos galimybės. +3 / 0 +3

Moters sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Ką daryti, kad plaukai nesiveltų?
Ką daryti, kad plaukai nesiveltų? Kai kuriems asmenims iššukuoti plaukus yra tikras iššūkis. Plaukų vėlimasis priklauso nuo jų būklės (sausi ir ploni plaukai veliasi labiau), aplinkos sąlygų (besikeičianti temperatūra, karštis bei šaltis neigiamai veikia plauko struktūrą), naudojamų priemonių (kasdieninis galvos plovimas, įvairios fiksavimo priemonės ir... +2 / 0 +2

Vyro sveikata Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės?
Erekcijos sutrikimų gydymas – kokios jo galimybės? Erekcijos sutrikimas (kitaip jis vadinamas erekcijos arba erektiline disfunkcija) susijęs su negalėjimu pasiekti arba palaikyti reikiamo varpos standumo (erekcijos) ir dėl to kylančių sunkumų atlikti sėkmingą lytinį aktą. Teigiama, kad ši problema gali liesti bent kas dešimtą lytiškai aktyvų vyrą. Vis dėlto erekcijos... +4 / 0 +4

Natūrali medicina Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Eterinių aliejų gydomoji galia
Eterinių aliejų gydomoji galia Istoriniuose šaltiniuose teigiama, kad eteriniai aliejai terapiniais tikslais buvo naudojami senovės kinų, indų, egiptiečių. Graikai ir romėnai eterinius aliejus naudojo kosmetikos, kvepalų, vaistų gamyboje, ypač svarbią vietą jie užėmė dvasiniuose bei religiniuose ritualuose. +11 / 0 +11

Odontologija Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Burnos ligos: kaip jų išvengti?
Burnos ligos: kaip jų išvengti? Skundžiatės, jog vos ne kas pusę metų tenka lankytis pas odontologą? Ir ne šiaip reguliariai, bet dėl to, jog burnoje nuolat atsiranda kariesas, periodonto ligos. Taigi, kas lemia tai, jog vienų žmonių burnos būklė yra itin gera, o kitų – prasta? Kodėl, atrodytų, kuo puikiausiai prižiūrimoje burnoje, kartais ima ir... +26 / 0 +26

Būsimoms mamytėms Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma
Kelionė su kūdikiu: misija įmanoma Vienos šeimos su visai mažais vaikais užsidaro namuose ir niekur nekeliauja, kitos, priešingai, kas savaitgalį mėgaujasi kelionėmis ir neatsisako taip mėgstamo aktyvaus gyvenimo būdo. Svarbiausia žinoti, kas geriausia pačiai šeimai – jei jos nariai labai gerai jaučiasi namuose ir nesinori keliauti į kitus, kartais nesaugiai... +3 / 0 +3

Gyvūnai Daugiau straipsnių šia tema

Nauja Tingi judėti? Įsigyk šunį
Tingi judėti? Įsigyk šunį Parke dažnai akimis palydėdavau tuos, kurie smagiai leisdavo laiką su savo augintiniais. Ir pati dažnai apie tokį pasvajodavau. O ir vieną dieną draugo numesta frazė „Tingi judėti? Įsigyk šunį“ privertė susimąstyti, kad gal tikrai, vietoj abonemento į sporto klubą, man reikėtų įsigyti keturkojį draugą... Tad šįkart... +25 / 0 +25